十问说清“耳石症”
“我现在都不敢躺下睡觉，简直太痛苦了。”48岁的孙女士平时身体一直很健康，平时喜欢看看短视频软件，经常玩手机到深夜。昨天中午睡醒后，她像往常一样躺在床上刷手机。不料，就在一翻身时孙女士突然觉得一阵眩晕，天旋地转，不敢睁眼，之后就呕吐了起来。家人立即拨打了，医院。经医生诊断，孙女士是患上了“耳石症”。究竟什么是耳石症？得了耳石症该如何治疗呢？有什么注意事项呢？……说着说着，头又晕了！下面让我们通过十个问答了解“耳石症”吧！十问十答开始
Q1：耳石症是耳屎堵了吗？
A｜不是，通常我们讲的耳屎即为耵聍，是外耳道皮脂腺产生的分泌物。耳石症其病变位置在内耳，又称良性阵发性位置性眩晕，临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。Q2：拍个CT能看到耳石吗？
A｜还不能，目前医学研究认为，耳石是内耳前庭位置感受器纤毛上方被覆一层碳酸钙结晶颗粒，一些原因下耳石从原位置脱落进入半规管，随着头位活动而移动，人及感觉到眩晕的症状。目前临床上的影像及检验等检查手段，都不能看到耳石的具体形态。Q3：为什么会得耳石症？
A｜临床上大多数的耳石症为特发性，即无特定可循的原因。但研究证明，耳石症的发病，与头外伤、内耳血液循环障碍、病*性神经炎、全身钙离子代谢异常、围绝经期状态等有一定相关性。Q4：耳石症的主要症状是什么？
A｜耳石症的主要临床表现为突然发作的眩晕，多数于头位变化密切相关，持续时间多不超过1分钟，静止后多可缓解，但容易反复发作。较严重的患者可伴有恶心、呕吐、大汗、血压升高等症状。Q5：有头晕目眩的症状，一定是耳石症吗？
A｜不一定哦，临床上可以引起眩晕症状的疾病有很多，例如梅尼埃病、前庭神经炎、脑梗死、颈椎疾病、眼肌麻痹等等，涉及多个学科，需要由专科医生进行鉴别诊断。Q6：我怀疑自己得了耳石症，我该怎么办？
A｜首先，减少可诱发眩晕的头位活动，避免反复发作引起的自主神经症状。其次，及时就医。由耳鼻喉科医生行变位试验进行诊断。如眩晕症状可耐受，接受检查前48-72小时尽量避免服用止晕药物，以免影响检查结果。Q7：耳石症好治吗？该吃什么药？
A｜经过医生诊断为耳石症后，可由医生行耳石复位治疗，目前可选择手法复位或机器复位两种方式，两者均可达到较好的治疗效果。一般情况下，经1-2次复位治疗，患者症状大多可缓解，无需口服药物治疗。Q8：网上有复位的教程，我可以自己复位吗？
A｜不建议。因内耳解剖结构较为复杂，同为耳石症，还需区分病变位于左右侧别、前后或水平半规管，不同病变位置采用不同的复位方法。所以，没有经过专业培训，往往不能正确选择复位方式，且复位过程中有可能出现眩晕发作或耳石危象等情况，自行复位可能导致不良后果的发生。Q9：复位治疗后，有什么要注意的？
A｜建议复位后一周内尽量避免较大幅度或快速的头位活动，避免美发、口腔治疗、开车或骑车、饮酒等事件，尽量选择清淡低盐饮食。Q10：复位成功后，耳石症还会复发吗？
A｜有可能。虽然大多数患者可通过复位治疗取得良好的效果，但其中仍有部分患者存在复发或再发的可能。建议患者尽量规律作息，规律控制基础性病，避免头部碰撞，以降低复发或再发的概率。如复发，无需紧张，可及时就医再行诊断及复位治疗即可。如果您也有相似的“困扰”，欢迎前来我院耳鼻喉科就诊咨询，为您解忧我在行！耳鼻喉科专家介绍
科室主任刘学兵
副主任医师
出诊时间：周二上午、周四上午
长期从事耳鼻咽喉头颈外科领域的常见病、多发病及急重症和疑难病症的诊治。九十年代师从于我国鼻内镜外科创始人赵绰然教授开展鼻内镜外科的研究。在鼻腔鼻窦疾病、过敏性鼻炎、鼾症、咽喉嗓音疾病、头颅肿瘤、耳聋、耳鸣的综合治疗方面积累了丰富的临床和教学经验。尤其在内窥镜鼻窦外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科方面有较深的造诣。在鼻科学、鼻神经外科学疾病诊疗（如鼻腔良恶性病变、经鼻蝶窦垂体瘤切除、脑脊液鼻漏修补、视神经管减压等）方面，居国内领先水平。在国内外专业杂志发表相关论文30余篇。承担并完成省市级科研成果多项，并获多项个人荣誉称号。学术任职：中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会鼻科学会委员、天津市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会委员、天津市中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会委员、天津市医疗健康学会健康教育与管理专业委员会委员、天津市医师协会内镜分会委员、天津市计划生育委员会伤残鉴定专家组成员。供稿
耳鼻喉科
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